suckhoedoisong.vn/2011030410124713p61c67...ac-benh-hiem-gap.htm
50 y, bác sĩ cứu 1 bệnh nhi mắc bệnh hiếm gặp
Bệnh viện (BV) Chợ Rẫy vừa giành lại sự sống cho một bệnh nhi 10 tuổi bị u vùng mặt và mắc phải chứng bệnh hiếm gặp loạn sản sợi xương hàm trên và liệt tiểu cầu kéo dài sinh ra kháng thể, bằng một ca phẫu thuật phức tạp chưa từng có sự hợp sức của 50 y, bác sĩ (BS)…
Nỗi đau của người mẹ
Chị Hà mẹ của bé Hoàng Thị Quỳnh Trang ngụ tại quận Thủ Đức cho biết, từ khi mới được 3 tháng tuổi, bé Trang đã bị xuất huyết tiêu hóa hai lần. Bên cạnh đó, bé thường xuyên bị chảy máu mũi và chân răng. Trong một kết quả xét nghiệm tại BV. Nhi Đồng 1, TP.HCM, bác sĩ phát hiện bé mắc phải chứng bệnh liệt tiểu cầu dẫn đến máu không đông. Từ đó, Trang đã phải liên tục truyền tiểu cầu để duy trì sự sống. Trong một lần té đập mặt xuống nền đất, mặt Trang nổi lên khối máu bầm. Tích tụ lâu ngày, vết thương trở thành một khối u phía trên răng hàm bên phải.
PGS.TS.BS.Trần Minh Trường tới thăm bé Quỳnh Trang
Gần 10 năm trôi qua, khối u bỗng phình to gây đau nhức, đẩy lồi mắt cháu bé ra ngoài. Trang bị sốt cao, chân răng chảy máu liên tục gia đình đưa cháu đến BV khám thì phát hiện khối u chân răng hàm trên bên phải. Kết quả kiểm tra tại BV Răng Hàm Mặt TƯ cho thấy khối u của cháu là u lành. Tuy nhiên, khối u ấy ngày một lớn che hết phần mặt, vòm miệng, đường ăn và đường thở của cháu gần như bị bít lại. Chẩn đoán tại các BV cho thấy, Trang bị loạn sản xương hàm trên nền liệt tiểu cầu. Nếu không được phẫu thuật bệnh nhân sẽ tử vong. Chi phí điều trị tính sơ khoảng nửa tỷ đồng. Khi biết được chi phí điều trị quá cao, chị Hà đau đớn nghĩ rằng con chị sẽ phải nằm chờ chết…
Nỗ lực hết mình và kỳ tích ngoạn mục
Là BV điều trị cho người lớn nhưng ngày 5/1/2011 Chợ Rẫy phải “bất đắc dĩ” tiếp nhận trường hợp của bệnh nhi Quỳnh Trang. Xác định đây là căn bệnh lạ chưa từng gặp nhưng Ban giám đốc BV. Chợ Rẫy đứng đầu là TS.BS. Nguyễn Trường Sơn, đã hạ quyết tâm bằng mọi cách phải cứu được cháu bé. “Phải rốt ráo, khẩn trương tìm phương thuốc và biện pháp điều trị”, TS. Trường Sơn chỉ đạo. Bé Trang không chỉ mắc chứng liệt tiểu cầu khiến máu không đông, mà lượng tiểu cầu từ bên ngoài đưa vào còn bị cơ thể tiêu diệt rất nhanh. Hiện tượng hiếm gặp này khiến máu chảy không thể cầm và các bác sĩ phải truy tìm loại thuốc Novoseven để giúp cầm máu khi phẫu thuật. Tuy nhiên, tại Việt Nam, loại thuốc này không có, hơn nữa giá quá đắt (26 triệu đồng/1 lọ 1,2mg), gia đình bệnh nhân không đủ sức để mua nổi một lọ, BV. Chợ Rẫy đã xin một quota đặc biệt của Bộ Y tế khẩn trương nhập thuốc về để phục vụ cho ca phẫu thuật. Ước tính ban đầu, bệnh nhi phải sử dụng gần 100 lọ. May mắn, công ty cung cấp sản phẩm này đã tài trợ miễn phí cho bé được 20 lọ.
“Ca phẫu thuật được tiến hành vào những ngày giáp Tết Tân Mão. Đây là ca phẫu thuật đặc biệt và cũng là ca bệnh mà toàn bệnh viện phải mất ăn mất ngủ nhất từ trước đến nay mà chúng tôi từng thực hiện. Đây là ca bệnh hiếm gặp, ca phẫu thuật phức tạp chưa từng có này phải cần đến 50 y, BS của BV. Chợ Rẫy. Ngoài ra còn có sự hỗ trợ rất nhiệt tình của các bác sĩ ở BV. Răng Hàm Mặt TƯ, BV Truyền máu - Huyết học TP.HCM”, PGS.TS.BS. Trần Minh Trường, Phó giám đốc BV. Chợ Rẫy, cũng là người trực tiếp mổ, nói.
Cũng là người trực tiếp tham gia ca mổ, BS. Thanh Thanh - Phó khoa Huyết học hứng khởi kể lại: “Sự căng thẳng đẩy lên đến đỉnh điểm bởi chúng tôi vừa mổ thì máu đã tuôn xối xả. Nếu máu tràn vào phổi, bệnh nhân có thể tử vong bất kỳ lúc nào. Mồ hôi ướt đẫm khuôn mặt BS. Trường nhưng sau hơn 2 giờ khẩn trương phẫu thuật, 50 y, BS chúng tôi đã hoàn thành nhiệm vụ. Do đây là trường hợp bệnh đặc biệt nên toàn BV đã trải qua những ngày Tết ăn không ngon ngủ không yên. Thậm chí từ sáng sớm mồng Một Tết, tôi đã phải lao ngay vào BV để theo dõi và viết y lệnh”.
Ê-kíp phẫu thuật đã tiến hành mở khí quản, cắt bỏ xương hàm trên của ½ khuôn mặt bên phải cùng với khối u. Tổng lượng máu truyền là 14 đơn vị hồng cầu và khoảng 40 khối các chế phẩm từ máu cùng với 98 lọ thuốc đặc trị, tổng kinh phí cho ca mổ lên tới 2,6 tỷ đồng. Hiện bệnh nhi không còn chảy máu đã được rút ống nuôi ăn, sức khỏe dần ổn định.
PGS. Trường chia sẻ thêm: “Biết tốn kém nhưng BV đã quyết tâm dù tốn kém đến mấy cũng điều trị. Và dù chi phí là quá cao nhưng đến nay chúng tôi vẫn thấy mình chiến thắng bởi bé đã sống, mắt vẫn sáng và hơn nữa đây cũng là lần đầu tiên BV chúng tôi thực hiện một ca bệnh hiếm gặp như thế”. Trong khi đó theo BS.CKII. Trần Thanh Tùng - Trưởng khoa Huyết học, bệnh nhân có thể đã không qua khỏi nếu không được sử dụng loại thuốc giúp đông máu đặc biệt. Ca phẫu thuật thành công đã mang lại tin vui lớn giúp mở ra một hướng xử trí mới để điều trị cho những bệnh nhân bị máu khó đông, những người gặp tai nạn có nguy cơ tử vong cần cầm máu gấp.
Theo BS. Trường, khối u ở mặt đã được cắt bỏ, việc chảy máu miệng liên tục đã được giải quyết, tuy nhiên do khối u to khiến bé bị cắt hàm nên sắp tới Trang còn phải được BV. Răng Hàm Mặt TƯ làm lại răng giả. Ngoài ra, chứng liệt tiểu cầu do không thể trị tiệt căn nên cần phải tiếp tục theo dõi. Đến nay, BV vẫn chưa thu viện phí từ phía gia đình. Ngoài gia đình, đơn vị Y xã hội của BV chúng tôi cũng sẽ tìm mọi cách để hỗ trợ phần viện phí còn lại.
NGUYỄN HUYỀN